Avaliação psicológica dos cuidadores de mulheres com câncer pelo General Comfort Questionnaire / Psychological assessment of the caregivers of women with cancer through the General Comfort Questionnaire / Evaluación psicologica de los cuidadores de mujeres con cáncer según el General Comfort Questionnaire

Este estudo avaliou o bem-estar global de 133 cuidadores de mulheres com câncer genital ou de mama, na fase avançada da doença, pelo General Comfort Questionnaire (GCQ) e analisou a associação com ansiedade, depressão, variáveis sociodemográficas e encargos do cuidador. Foi aplicada a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão, o GCQ e uma entrevista semi-estruturada. Foram utilizadas a análise de variância (ANOVA), Tukey e a regressão linear múltipla em stepwise para determinar correlações entre as características do cuidador e bem-estar. O Alpha de Cronbach foi 0,8315. Segundo os resultados, quanto maior a idade do cuidador melhor o bem-estar (p<0,01). Cuidadores do sexo masculino apresentaram grau de bem-estar significativamente maior do que cuidadores do sexo feminino (p=0,01). Maridos apresentaram grau de bem-estar significativamente maior do que todos os outros cuidadores (p<0,001). Ansiedade (p<0,01), depressão (p=0,02) e ser mulher (p=0,01) foram fortemente relacionadas com menor bem-estar. O GCQ mostrou-se eficiente para realizar uma avaliação abrangente e multidimensional do cuidador.

This study evaluated global well-being of 133 caregivers of women with genital or breast cancer in the advanced stage of disease through the General Comfort Questionnaire (GCQ) and evaluates the association with anxiety, depression, sociodemographic characteristics; and incumbencies of the main caregivers. The Hospital Anxiety and Depression Scale was completed, followed by the GCQ and an interview semi-structured. To assess the effects of the caregivers characteristics on GCQ scores, analysis of variance followed by Tukey were applied. Stepwise multiple linear regressions were used. The Cronbachs Alpha coefficient was 0.8315. Older caregiver presented better comfort (p<0.01). Caregivers male presented degree of well-being significantly higher than female caregivers. Patients spouses showed significantly greater GCQ scores than other caregivers (p<0.001). Anxiety (p<0.01), depression (p=0.02), and being woman (p=0.01) were strongly associated with lower well-being. The GCQ was efficient to conduct a comprehensive and multidimensional assessment of the caregiver.

Este estudio evaluó el bienestar global de 133 cuidadores de mujeres con cáncer genital o de mama en etapas avanzadas de la enfermedad según el General Comfort Questionnaire (GCQ) y analizó la asociación con la ansiedad, depresión, variables sociodemográficas y responsabilidades del cuidador. Fue aplicada la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión, el GCQ y una entrevista semi-estructurada. Fueron utilizados el análisis de variación (ANOVA), Tukey y la regresión linear múltiple para determinar correlaciones posibles entre las características del cuidador y el bienestar. El Alpha de Cronbach fue 0.8315. Cuanto mayor la edad, mejor es el bienestar del cuidador (p<0.01). Cuidadores del sexo masculino mostraron mejor bienestar que cuidadores del sexo femenino (p=0.01). Los maridos presentaron grado de bienestar perceptiblemente mayor que los de todos los otros cuidadores (p<0.001). La ansiedad (p<0.01), la depresión (p=0.02) y cuidadores del sexo femenino (p=0.01) estaban fuertemente relacionadas con poco bienestar. El GCQ reveló eficiencia para una evaluación global y multidimensional del cuidador.

Depressão e ansiedade nos cuidadores de mulheres em fase terminal de câncer de mama e ginecológico / Depression and anxiety in caregivers of terminally-ill breast and gynecological cancer patients

OBJETIVO: avaliar a freqüencia de ansiedade e depressão em cuidadores principais de mulheres em fase terminal de câncer de mama ou genital. MÉTODOS: para este estudo de corte transversal foram incluídos 133 cuidadores de pacientes sem possibilidades curativas, internadas no Centro de Atencão Integral à Saúde da Mulher, entre agosto de 2002 e maio de 2004. Das pacientes incluídas, 71 apresentavam câncer de mama e 62, câncer ginecológico. Foi aplicada a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão e realizada entrevista para obter outras informacões como idade, sexo, religião, parentesco com a paciente, profissão, se cuidava de outras pessoas, se a rotina dele mudou e se outras pessoas ajudavam a cuidar da paciente. Utilizou-se a regressão logística para cálculo do odds ratio (OR) e seus respectivos intervalos de confianca (IC), para avaliar a relacão entre os diagnósticos de ansiedade e depressão entre os cuidadores informais. Para a análise múltipla foi considerado o critério de selecão de variáveis passo a passo. RESULTADOS: observou-se que 43 por cento das pacientes indicaram como cuidador principal a filha e 24 por cento o marido. A maioria dos cuidadores tinha idade superior a 35 anos (63 por cento), 68 por cento eram do sexo feminino, 59 por cento estavam desempregados ou aposentados, 47 por cento cuidavam de outra pessoa e 84 por cento referiram mudanca na rotina pelo fato de cuidar. A ansiedade foi detectada em 99 cuidadores principais (74,4 por cento) e a depressão em 71 (53,4 por cento), sendo estes estados fortemente relacionados entre si (OR=5,6; IC 95 por cento: 2,2 a 15,9). Na análise bivariada, o marido apresentou menos ansiedade e, após regressão logística, apenas o fato de ser homem esteve relacionado com menor ansiedade. CONCLUSAO: o processo de cuidar de paciente na fase terminal levou a altas taxas de ansiedade e depressão. Os homens e maridos despontaram neste estudo como cuidadores menos ansiosos.

Revisão crítica dos instrumentos utilizados para avaliar aspectos emocionais, físicos e sociais do cuidador de pacientes com câncer na fase terminal da doença / A critical review of instruments used to assess emotional, physical and social aspects of caregiver of terminal cancer patients

Atualmente, muitas pessoas vivem por mais tempo e assim, o cuidar do paciente com doenças crônicas tornou-se um elemento importante no contexto da saúde pública. No caso do paciente com câncer na fase terminal da doença, este cuidar é uma tarefa complexa, difícil, angustiante e pouco estudada. A maioria dos estudos avaliam, em geral, após a morte, já no período de luto, ao passo que o cuidador informal pode apresentar alterações emocionais, físicas e sociais principalmente no período que antecede a morte do paciente, fator que torna necessária a mensuração destes sintomas. Existem muitos instrumentos padronizados disponíveis na literatura nesta linha,porém a maioria não é completa em relação a todas as dimensões dos cuidados que devem ser oferecidos na fase terminal da doença (sintomas físicos, sintomas psicológicos, suporte social, necessidades econômicas, expectativas e esperanças, crenças existenciais e espirituais). No presente estudo, foram analisados alguns dos principais instrumentos e selecionado um, recentemente publicado e ainda não validado no Brasil, para realizar sua tradução. Ele possibilita a avaliação multidimensional dos cuidadores de pacientes com câncer na fase terminal da doença, o General Comfort Questionnaire (GCQ).

Grupo de apoio psicológico a mulheres com câncer de mama: principais fantasias inconscientes / Supportive group therapy with breast cancer women: main unconscious fantasies

No Centro de Atençäo Integral à Saúde da Mulher/UNICAMP a abordagem psicológica das pacientes com câncer de mama realiza-se através de Grupos de Apoio Psicológico (GAP). Os objetivos do presente estudo foram: 1. Descrever a experiência de um GAP; 2. Compreender psicodinamicamente o funcionamento do grupo, bem como o estado psicológico das pacientes. Um desses grupos foi registrado e a análise do material clínico revelou sentimentos de rejeiçäo e desconfiança. Em sua base identificaram-se fantasias inconscientes comuns, predominando as de castraçäo. Expor-se representava uma ameaça de mais perdas. A abordagem psicológica grupal proporcionou uma experiência de aproximaçäo desses sentimentos, atenuando-os, e abriu às pacientes a possibilidade de um atendimento psicológico mais longo